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当前卫生计生工作的几个问题与对策
2017-8-01

为认真贯彻落实省十一次党代会精神,凝心聚力抓好卫生计生事业发展,近期岳池县政协第四委员活动小组围绕我县卫生人才队伍建设和医疗卫生体制改革等“热点”,聚焦影响和制约卫生计生工作发展的“瓶颈”,开展了一次专题调研活动。

从拟定调研课题的调研情况看,制约当前卫生计生工作持续健康发展的因素尚多,矛盾也较突出,归纳起来主要有三方面:一是专业技术人才严重短缺。医疗卫生人才严重不足,满足不了群众的健康需求,全县医疗卫生单位缺编率达24.5%。人才储备不足,已经成为制约医疗卫生事业发展的重要因素。二是落实分级诊疗制度难度较大。由于医疗资源分布的不均衡,多数患者更愿意选择到条件较好的县级医疗机构住院治疗,这加大了分级诊疗制度的实施难度。同时“无病疗养、小病大治”现象也时有发生,使新农合保险、民政医疗救助、医药爱心基金、卫生扶贫基金等救助资金运行负担加重。三是由于医联体建设管理较为松散,协作不够紧密,医疗资源及人才难以实现“双下沉”。

针对上述问题,结合具体工作实践,特提如下政策建议:

一、多种渠道解决人才短缺问题。医疗机构人才短缺是个普遍问题。以岳池县为例,全县50家医疗卫生机构共缺编528人,缺编人员多,尤其是相关专业技术人员短缺更为严重,绝大多数医疗机构不得不大量使用临聘人员。从实际工作效果看,这既不利于医疗机构管理,也不利于提高医疗服务质量。因此,建议有关部门统筹使用人员空缺编制,分期分批通过多种渠道予以补充。同时,随着人民群众对健康需求的日益增强和医疗机构自身业务的迅速拓展,编制部门应逐年增加相应编制数,以有效缓减人才需求压力。

二、进一步健全分级诊疗制度。一是进一步规范分级诊疗行为,优化分级诊疗流程,健全“双向转诊”制度。二是加强对医疗机构的监管,督促其严格实行首诊责任制和转诊审批责任制,在规范医疗行为的同时,不断提升服务质量,切实控制不合理医药费用增长。三是加大分级诊疗制度的宣传力度,切实提高群众政策知晓率。

三、加快内容与形式相统一的医联体建设。一是本着宁缺勿滥的原则,从实际出发,不搞大“大呼隆”和“一刀切”,成熟一个建一个,对已建但运作不好的,从组织形式、体制机制上有效解决医联体内部协作问题,实现医联体建设由管理“松散型”向协作“紧密型”转变。二是在医联体内上级医疗机构对下级医疗机构,要制定切实可行的人才培训中长期规划,大力开展人才培植行动,落实医疗资源对口支援措施,建立和完善远程会诊制度,实现由单纯“上挂”向“上挂”与“下派”相结合转变。三是强化考核,出台考核办法操作性强、考核过程客观公正、考核结果科学运用的医联体绩效考核细则,把医联体真正建成医疗卫生事业发展的大平台和医疗机构的命运共同体,实现由“粗放型”管理向“精细化”运作转变。(岳池县政协第四委员活动小组

 


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